¿Cuáles son los mejores estrógenos?

MUJER: Hormonas: 5. ¿Cuáles son los mejores estrógenos?

La elección del tipo de estrógeno y la vía de administración la debe realizar tu médico dependiendo de tus características personales. No hay estrógenos mejores o peores.

En líneas generales, el etinilestradiol no debería utilizarse en tratamientos a largo plazo, por el riesgo de producir trombosis y porque altera las cifras de colesterol.

Con los estrógenos equinos se tiene mucha experiencia y tras décadas utilizándolos, no han aparecido problemas importantes cuando se utilizan a dosis sensatas. Tienen el problema de que sus niveles no se pueden medir en análisis. Recientemente han sido retirados del mercado español, por lo que en nuestro país ya no son una opción.

El valerato de estradiol no altera de forma significativa los niveles de colesterol y aparentemente no produce trombosis. Puede medirse en los análisis. Hay menor experiencia de uso y es el más caro.

Respecto a la elección entre gel, parches, comprimidos o inyectables, depende de la edad de la persona, de su salud, y de la fase de tratamiento en que estemos.

Tanto el gel como los parches consiguen niveles bajos y relativamente estables de estrógeno. Son recomendables en las fases iniciales del tratamiento o, como mantenimiento una vez conseguidos los cambios físicos. Tienen la ventaja de no hacer un primer paso por el hígado, si bien a nivel de toxicidad hepática esto tiene poca repercusión.

Con los comprimidos es más fácil controlar la dosis. Se pueden utilizar en todas las fases del tratamiento.

Los inyectables no se recomiendan porque consiguen niveles demasiado altos e inestables. Los niveles altos producen toxicidad hepática, alteraciones de la coagulación, y aparición de varices. La mayoría de las muertes por trombosis se han producido en mujeres que utilizaban inyectables. El hecho de que sean inestables, produce cambios de humor. No es cierto que “a más dosis más feminización” (en fases iniciales sucede lo contrario). Los inyectables sólo deberían utilizarse en mujeres en las que haya una contraindicación firme para utilizar las otras presentaciones.

1. Cambios de estilo de vida necesarios.

2. ¿Cuál es la mejor edad para iniciar el tratamiento?

3. ¿Puedo parar la pubertad?

4. ¿En qué consiste el tratamiento hormonal?

5. ¿Cuáles son los mejores estrógenos?

6. ¿Cuáles son los mejores antiandrógenos?

7. ¿Voy a tomar siempre el mismo tratamiento?

8. ¿Qué niveles de hormonas debería tener?

9. ¿Cuánto tardaré en notar cambios?

10. ¿Puedo aumentar la dosis si no noto cambios?

11. ¿Cuánto y durante cuánto tiempo crece el pecho?

12. ¿Por qué no me crece el pecho?

13. ¿Es buena la progesterona para el pecho?

14. ¿Por qué no tomo progesterona, si es una hormona presente en las mujeres biológicas?

15. ¿Durante cuánto tiempo puedo tomar antiandrógenos?

16. ¿Puedo dejar las hormonas después de la cirugía?

17. ¿Puedo dejar de acudir al endocrino después de la cirugía?

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