Infecciones o enfermedades crónicas

GENERAL: 3. Personas con infecciones o enfermedades crónicas.

Son muy pocas las situaciones en que un tratamiento hormonal está totalmente contraindicado. Sólo tu médico puede darte información ajustada a tu situación personal.

Infección por VIH

Tratamiento hormonal: La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la infección por VIH hacen interferencia con los tratamientos hormonales, aumentando o disminuyendo sus niveles en sangre y potenciando la toxicidad sobre el hígado, el riñón y el manejo de las grasas y azúcares. Esto no significa que una persona con infección por VIH no pueda recibir tratamiento hormonal, sino que este tratamiento deberá ser elegido y posteriormente ajustado en función de las medicinas que esté tomando para el VIH y en función de su situación física.

Si tienes VIH, cuando acudas a tu endocrino debes proporcionarle la siguiente información:

- Nombre y dosis de los medicamentos que utilizas para el VIH (mejor llevarlo apuntado o llevar los cartones con el nombre).

- Todos los medicamentos que utilizas para otras cosas; esto incluye inhaladores, colirios y pomadas, que a veces tienen reacción cruzada con los medicamentos del virus y con las hormonas.

- Desde cuándo tienes infección por VIH.

- Número de células CD4 que tienes (suele venir reflejado en los análisis de seguimiento del virus; si tienes dudas, puedes aportar tus últimos análisis al endocrino).

Cirugías:

La infección por VIH no contraindica la cirugía. En España cualquier médico te operará tengas o no infección por VIH; sin embargo siempre debes informar a tu médico ya que algunos tratamientos para el VIH aumentan, por ejemplo, el riesgo de trombosis después de una cirugía, y eso es algo que el cirujano tendrá en cuenta a la hora de preparar tu intervención.

Así como el VIH por sí mismo no contraindica la cirugía, algunas situaciones asociadas al VIH pueden generar dificultades con la anestesia o en el postoperatorio y es posible que, si tu situación de salud es delicada, la cirugía deba esperar o no pueda realizarse.

Fuera de España, existen cirujanos que no operan a personas con VIH. Es mejor preguntar antes, para no pasar por situaciones incómodas e injustas una vez en el hospital. Si tienes infección por VIH, debes comunicarlo, ya que, igualmente, en la mayoría de los hospitales harán un análisis previo a la cirugía buscando ése y otros virus.

Problemas de Hígado

Las hormonas, como la mayoría de los medicamentos, pasan por el hígado. Cuando el hígado funciona mal, es posible que no se activen o que no se eliminen. Además, los problemas de hígado aumentan el riesgo de trombosis asociado a las hormonas. Todo esto depende del tipo de enfermedad de hígado y de su gravedad.

Si tienes un problema de hígado, debes acudir a tu endocrino, a ser posible, con un informe del especialista en hígado, y con todos los medicamentos que te hayan mandado (nombre del medicamento y dosis). En endocrino te dirá qué tratamiento hormonal puedes tolerar y hará un seguimiento estrecho de tu salud. En raras ocasiones en que el tratamiento hormonal no es posible, se te explicarán otras posibles opciones.

Cirugías: En las personas con problemas de hígado la cirugía tiene un riesgo aumentado de trombosis y de hemorragia. Dependiendo de tu situación personal, tu médico te explicará si puedes someterte a una cirugía.

Otras enfermedades

Sea cual sea la enfermedad que tengas, debes aportar a tu endocrino todos los informes que tengas y la medicación que tomas (nombre y dosis). Él te dirá qué opciones de tratamiento hormonal o de cirugía tienes y cuál puede ser la repercusión sobre tu enfermedad si decides tomar hormonas.

No cometas el error de no contar lo que te pasa por miedo a que no te pongan las hormonas: en la gran mayoría de los casos se puede poner un tratamiento hormonal ajustado a tu situación y, si no se pudiera, es mejor para ti saberlo que exponerte a un riesgo para tu salud

1. Pasos a seguir.

2. Autotratamiento.

3. Infecciones o enfermedades crónicas.

4. Pronóstico social.

5. Pronóstico Médico.

6. Cuestiones legales y prácticas.

7. Fertilidad.

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